Έκρηξη ΔΕΠΥ: Τι πραγματικά συμβαίνει – Πλημμύρα διαγνώσεων αντί για εγκεφαλική επιδημία (ΜΕ ΠΛΗΘΟΣ ΣΧΕΤΙΚΩΝ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ)
Τα στοιχεία είναι ανησυχητικά και συνήθως απορρίπτονται από τα θεσμικά όργανα ως «βελτιωμένα διαγνωστικά».
Αλλά πίσω από τη μαζική αύξηση των διαγνώσεων ΔΕΠΥ μεταξύ των παιδιών και των εφήβων κρύβεται μια εξέλιξη που υπερβαίνει κατά πολύ την απλή «καλύτερη αναγνώριση» των προβλημάτων συμπεριφοράς.
Όπως ακριβώς εξηγείται σε μια ανάλυση, πρέπει να αναρωτηθούμε αν έχουμε πραγματικά να κάνουμε με μια ιατρική επιδημία – ή μια συστημική αντίδραση σε μια κοινωνία που ασκεί αυξανόμενη πίεση στη φυσική ανάπτυξη των νέων.
Στις ΗΠΑ, σύμφωνα με τα τρέχοντα στοιχεία του CDC από το 2022, περίπου 7 εκατομμύρια παιδιά ηλικίας 3 έως 17 ετών – που ισοδυναμεί με το 11,4 τοις εκατό – έχουν ήδη διαγνωστεί με ΔΕΠΥ. Αυτό είναι ένα εκατομμύριο περισσότερο από το 2016. Μεταξύ των ενηλίκων, ο αριθμός το 2023 ήταν περίπου 15,5 εκατομμύρια άτομα που επηρεάστηκαν (6 τοις εκατό), τα μισά από τα οποία δεν διαγνώστηκαν μέχρι την ενηλικίωση. Ειδικά μετά την πανδημία, οι νέες διαγνώσεις έχουν εκραγεί – σε ορισμένες μελέτες διπλασιάστηκαν μέσα σε λίγα χρόνια.
Από τη διάγνωση στον έλεγχο της συμπεριφοράς
Το βασικό πρόβλημα ξεκινά με τον ορισμό αυτού που ονομάζουμε «παθολογικό». Το όριο για τη διάγνωση της ΔΕΠΥ μειώνεται όλο και περισσότερο τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτό που παλαιότερα θεωρούνταν η παρόρμηση ενός παιδιού να μετακινηθεί, η έλλειψη προσαρμογής σε ένα άκαμπτο σχολικό σύστημα ή μια απλή καθυστέρηση στην ωρίμανση τώρα αναγκάζεται συνήθως να μπει στον κορσέ μιας ψυχιατρικής διάγνωσης.
Η φαρμακευτική βιομηχανία, η οποία επωφελείται από τη δια βίου φαρμακευτική αγωγή αυτών των νέων, έχει τεράστιο συμφέρον να διατηρήσει αυτό το όριο χαμηλό. Εάν κάθε παιδί που δεν ταιριάζει στο τυποποιημένο πλέγμα ταξινομείται αμέσως ως «περίπτωση ΔΕΠΥ», δημιουργείται μια αγορά πωλήσεων που δεν γνωρίζει σχεδόν κανένα όριο. Αλλά το τίμημα για αυτό είναι υψηλό: η πρόωρη παθολογικοποίηση της συμπεριφοράς των παιδιών στερεί από τα άτομα και τις οικογένειες την ευκαιρία να βρουν γνήσιες λύσεις μέσω της εκπαίδευσης, της διατροφής ή των αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Ο ρόλος της φαρμακοθεραπείας: ένας ιατρογενής κίνδυνος
Ένα κρίσιμο σημείο που συχνά χάνεται στη συζήτηση είναι ο μακροπρόθεσμος αντίκτυπος της συνταγογράφησης διεγερτικών. Χορηγούμε ουσίες που παρεμβαίνουν βαθιά στη νευροχημεία σε παιδιά των οποίων ο εγκέφαλος βρίσκεται ακόμη σε κρίσιμη φάση ανάπτυξης.
Η κλινική έρευνα για τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια αυτών των φαρμάκων συχνά χαρακτηρίζεται από συγκρούσεις συμφερόντων. Ανεξάρτητες φωνές προειδοποιούν εδώ και χρόνια ότι το «φαινόμενο βραχυπρόθεσμης εστίασης» – το οποίο συχνά πωλείται ως επιτυχία – έχει το τίμημα του υψηλού κινδύνου παρενεργειών, αλλαγών προσωπικότητας και εξάρτησης από χημικά δεκανίκια.
Αντί να αλλάξουμε τις περιβαλλοντικές συνθήκες που προκαλούν την «εμφανή» συμπεριφορά (όπως η υπερδιέγερση από ψηφιακά μέσα ή η έλλειψη άσκησης), επιλέγουμε τον δρόμο της ελάχιστης αντίστασης: Ναρκώνουμε ή διεγείρουμε τα παιδιά ανάλογα με το σύστημα.
Δομικά τυφλά σημεία: Τι κρύβει το σχολείο
Σήμερα, το εκπαιδευτικό σύστημα λειτουργεί συχνά ως καταλύτης για αυτή την εξέλιξη. Αντί να προσαρμόζει τις απαιτήσεις περιεχομένου και τη δομή των μαθημάτων στις ανάγκες των παιδιών, το παιδί προσαρμόζεται στο σύστημα. Η έκρηξη των διαγνώσεων είναι επομένως επίσης μια αντανάκλαση ενός ξεπερασμένου, γραφειοκρατικού εκπαιδευτικού συστήματος που καταστέλλει τα ατομικά ταλέντα και τις διαφορετικές ταχύτητες μάθησης.
Αντί να αντιμετωπιστούν οι αιτίες της αυξημένης ανησυχίας – από την έλλειψη διατροφής και τη ρύπανση του περιβάλλοντος έως τις ψυχολογικές επιπτώσεις του υπερβολικού χρόνου οθόνης – το φταίξιμο προβάλλεται στον εγκέφαλο του παιδιού.
Ιστορική άνοδος και ο ρόλος του συστήματος ταξινόμησης DSM-5
Η τάση ξεκίνησε πολύ πριν από τον κορωνοϊό. Μεταξύ 2003 και 2011, το ποσοστό διάγνωσης μεταξύ των παιδιών αυξήθηκε ήδη κατά 42 τοις εκατό. Με την εισαγωγή του DSM-5 το 2013, τέθηκαν τα θεμέλια για την περαιτέρω έκρηξη. Οι αλλαγές ήταν ανεπαίσθητες αλλά αποτελεσματικές: η ηλικία στην οποία έπρεπε να εμφανιστούν τα συμπτώματα για πρώτη φορά αυξήθηκε από τα 7 στα 12 έτη.
Στους ενήλικες, πέντε αντί για έξι συμπτώματα είναι πλέον αρκετά. Οι απαιτήσεις για καθημερινή βλάβη αποδυναμώθηκαν και διευκολύνθηκαν οι ταυτόχρονες διαγνώσεις με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού.
Αυτές οι χαλαρώσεις οδήγησαν σε αισθητή διεύρυνση του διαγνωστικού φάσματος. Μια μελέτη έδειξε ότι η αλλαγή του ηλικιακού κριτηρίου από μόνη της αύξησε τον επιπολασμό από 7,38 τοις εκατό σε 10,84 τοις εκατό. Οι επικριτές μιλούν για «διαγνωστικό πληθωρισμό» – μια διόγκωση των κριτηρίων που περιλαμβάνει όλο και πιο ήπιες περιπτώσεις. Επιπλέον, υπάρχει η «επίδραση της σχετικής ηλικίας»: Τα παιδιά που είναι τα μικρότερα στην τάξη τους είναι πολύ πιο πιθανό να λάβουν τη διάγνωση επειδή απλά δεν είναι ακόμη τόσο αναπτυξιακά προχωρημένα όσο οι μεγαλύτεροι συμμαθητές τους.
Μια συστηματική ανασκόπηση στο JAMA Network Open (2021) παρέχει πειστικά στοιχεία για υπερδιάγνωση σε παιδιά και εφήβους. Από τις 334 μελέτες που εξετάστηκαν, πολλές έδειξαν αύξηση στις διαγνώσεις, συχνά με ηπιότερα συμπτώματα στο χαμηλότερο άκρο του φάσματος. Οι συγγραφείς προειδοποιούν ότι σε αυτές τις ηπιότερες περιπτώσεις, οι πιθανές βλάβες της διάγνωσης και της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να υπερτερούν των οφελών.
Η πανδημία ως turbo booster
Τα μέτρα για τον κορωνοϊό λειτούργησαν ως καταλύτης. Η εκπαίδευση στο σπίτι έκανε ξαφνικά ορατά τα προβλήματα συγκέντρωσης. Ο μεγάλος χρόνος οθόνης, η έλλειψη άσκησης, η κοινωνική απομόνωση και η κατάρρευση της σταθερής καθημερινής ρουτίνας αύξησαν την ανησυχία, την παρορμητικότητα και τα ελλείμματα προσοχής – συμπεριφορές που στη συνέχεια ερμηνεύτηκαν γρήγορα ως ΔΕΠΥ.
Στη Φινλανδία, οι νέες διαγνώσεις διπλασιάστηκαν μεταξύ 2020 και 2022, ιδίως μεταξύ των κοριτσιών και των νεαρών γυναικών. Οι μετα-αναλύσεις επιβεβαιώνουν μια παγκόσμια αύξηση των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Ταυτόχρονα, η ζήτηση για διαγνώσεις και θεραπείες αυξήθηκε. Η τηλεϊατρική διευκόλυνε την πρόσβαση και η ευαισθητοποίηση για το θέμα τροφοδοτήθηκε περαιτέρω από τα μέσα ενημέρωσης και τα κοινωνικά δίκτυα.
Η επιχείρηση διεγερτικών
Πίσω από το κύμα των διαγνώσεων βρίσκεται ένα σύστημα αξίας δισεκατομμυρίων. Περίπου το ένα τρίτο των ενηλίκων ασθενών με ΔΕΠΥ λαμβάνουν διεγερτικά όπως αμφεταμίνες ή μεθυλφαινιδάτη. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, υπήρξαν τεράστιες ελλείψεις αυτών των φαρμάκων – ένα σαφές σημάδι έκρηξης της ζήτησης.
Οι φαρμακευτικές εταιρείες επωφελούνται πάρα πολύ, ενώ πολλοί πάσχοντες λαμβάνουν μια ισόβια ετικέτα που διαμορφώνει την εικόνα του εαυτού τους και τους δεσμεύει με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Οι επικριτικές φωνές επισημαίνουν εδώ και χρόνια ότι οι φυσιολογικές παραλλαγές συμπεριφοράς ιατρικοποιούνται. Αντί να θεραπεύονται αιτίες όπως η έλλειψη ύπνου, η κακή διατροφή, η υπερβολική κατανάλωση μέσων ενημέρωσης, τα οικογενειακά προβλήματα ή ένα σχολείο που παθολογεί τη ζωτικότητα των παιδιών, καταφεύγει γρήγορα στη χημική λύση.
Μια ανασκόπησησυζητά την αμφιθυμία: καλύτερη ανίχνευση περιπτώσεων που είχαν υποδιαγνωστεί στο παρελθόν από τη μία πλευρά, σαφείς ενδείξεις διαγνωστικής άμβλυνσης και κοινωνικών παραγόντων από την άλλη.
Συμπέρασμα: Καμμία ξαφνική επιδημία εγκεφάλου
Η έκρηξη της ΔΕΠΥ δεν είναι ένα νευροβιολογικό μυστήριο. Είναι αποτέλεσμα της αλλαγής των διαγνωστικών κριτηρίων, της αυξημένης κοινωνικής ευαισθησίας, των συνεπειών της πανδημίας και των απτών οικονομικών συμφερόντων.
Φυσικά, υπάρχουν πραγματικές, σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες οι πληγέντες έχουν τεράστιες βλάβες και χρειάζονται βοήθεια. Αλλά η τρέχουσα τάση υποδηλώνει έντονα υπερδιάγνωση – ειδικά για ήπια συμπτώματα που κάποτε θεωρούνταν φυσιολογική ανθρώπινη ποικιλλομορφία ή περιβαλλοντικά και γονεϊκά προβλήματα.
Αντί να προμηθεύουμε όλο και περισσότερους ανθρώπους με ψυχοτρόπα φάρμακα, θα ήταν απαραίτητη μια ειλικρινής συζήτηση για τις κοινωνικές συνθήκες: Γιατί όλο και περισσότερα παιδιά και ενήλικες δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν και να παραμείνουν ήρεμα; Είναι πραγματικά μόνο τα γονίδια – ή είναι ένας ψηφιοποιημένος, υπερδιεγερμένος κόσμος χωρίς επαρκή άσκηση, δομή και πραγματικές κοινωνικές επαφές;
Όσο κυριαρχούν τα συμφέροντα του κέρδους, οι ιδεολογικές αφηγήσεις και η καταβεβλημένη ιατρική, η κριτική διαφώτιση θα πέφτει στο περιθώριο. Το κύμα ΔΕΠΥ είναι ένα μάθημα για το πόσο γρήγορα η φυσιολογική ανθρώπινη διακύμανση γίνεται μια «διαταραχή» που χρειάζεται θεραπεία – με όλες τις μακροπρόθεσμες συνέπειες για όσους επηρεάζονται και την κοινωνία στο σύνολό της.
Παρακάτω μπορείτε να βρείτε 👇 συνδέσμους προς προηγούμενα άρθρα σχετικά με το θέμα:
Μια άβολη μελέτη : Εθνικοί Φύλακες
Μπλε του μεθυλενίου: Αρχαία θεραπεία δρα ενάντια σε πολλές ασθένειες και αυξάνει την απόδοση
Τα ποσοστά ΔΕΠΥ αυξάνονται μεταξύ των παιδιών της Αμερικής
Μπλε του μεθυλενίου: Για απόδοση, μνήμη, διάθεση, Πάρκινσον και πολλά άλλα
Παράγοντες κινδύνου αυτοκτονίας που σχετίζονται με τη διατροφή: Πώς μπορεί να βοηθήσει η βιταμίνη D
Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, τα νεαρά κορίτσια και το κράτος επιτήρησης : Εθνικοί Φύλακες
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ: Η μόνη ιατρική ειδικότητα που επιβιώνει με ψέμματα : Εθνικοί Φύλακες