Καναδοί γιατροί προτείνουν τη συγκομιδή οργάνων από ασθενείς με ευθανασία προτού πεθάνουν
Οι υποστηρικτές της ιατρικής ελευθερίας τεκμηριώνουν τους αναδυόμενους δεσμούς μεταξύ της «ιατρικής βοήθειας στο θάνατο» και της συγκομιδής οργάνων.
Καναδοί γιατροί έχουν προτείνει τη θανάτωση των θυμάτων ευθανασίας με στόχο τα όργανά τους, σύμφωνα με πολλές αναφορές, πληροφοριοδότες και δημόσιες ομιλίες.
Οι υποστηρικτές της ιατρικής ελευθερίας τεκμηριώνουν τους αναδυόμενους δεσμούς μεταξύ της «ιατρικής βοήθειας στο θάνατο» (MAID) και της συγκομιδής οργάνων.
«Η καλύτερη χρήση των οργάνων μου, εάν πρόκειται να λάβω έναν ιατρικά υποβοηθούμενο θάνατο, μπορεί να είναι όχι πρώτα να με σκοτώσουν και μετά να ανακτήσουν τα όργανά μου, αλλά ο τρόπος θανάτου μου - όπως ιατρικά θεωρούμε τον θάνατο τώρα - να είναι η ανάκτηση των οργάνων μου», δήλωσε ο Rob Sibbald, ηθικολόγος του Κέντρου Επιστημών Υγείας του Λονδίνου στο Οντάριο.
Ο Sibbald μίλησε με θέμα «Απειλές για την έννοια του εγκεφαλικού θανάτου: Ηθικοί προβληματισμοί» στο Critical Care Canada Forum τον Νοέμβριο του 2018. Η εκδήλωση χρηματοδοτήθηκε από την Canadian Blood Services, μια ομάδα δωρεάς ιστών και οργάνων. το Trillium Gift of Life Network, το οποίο είναι «υπεύθυνο για την παράδοση και τον συντονισμό της δωρεάς και μεταμόσχευσης οργάνων και ιστών σε όλη την επαρχία» του Οντάριο· και το Καναδικό Ερευνητικό Πρόγραμμα Δωρεών και Μεταμοσχεύσεων, το οποίο ελπίζει να «αυξήσει τη διαθεσιμότητα των μεταμοσχεύσεων».
Άλλοι Καναδοί γιατροί έχουν αγκαλιάσει δημόσια τον «θάνατο με σκοπό τη δωρεά οργάνων» και μια μελέτη κυκλοφόρησε νωρίτερα φέτος που διερευνά προγράμματα ευθανασίας όπως το MAID ως μέσο συγκομιδής οργάνων.
Ο Καναδάς νομιμοποίησε την ευθανασία το 2016 και από τότε ο αριθμός των Καναδών που χρησιμοποιούν το MAID για να αυτοκτονήσουν έχει αυξηθεί σημαντικά.
«Είναι καν σχετικός ο κανόνας του νεκρού δότη;»
Η βιογραφία του Sibbald λέει ότι συνδιευθύνει την «καναδική μονάδα του Διεθνούς Δικτύου της έδρας της UNESCO στη βιοηθική». Κατά τη διάρκεια της ομιλίας του, πρότεινε να θολώσουν οι γραμμές σχετικά με τον «κανόνα του νεκρού δότη», μια μακροχρόνια οδηγία ιατρικής δεοντολογίας που απαιτεί οι δότες να πεθαίνουν από άλλη φυσική αιτία πριν οι γιατροί συλλέξουν τα όργανά τους.
«Έχουμε επενδύσει τόσο πολύ σε αυτόν τον κανόνα του νεκρού δότη», είπε ο Sibbald. «Αυτός ο κανόνας έχει ριζώσει τόσο πολύ στην ιατρική κοινότητα που τον θεωρούμε θεμελιώδη αρχή. … Και νομίζω ότι εξίσου πιθανό υπάρχουν άνθρωποι που αμφισβητούν αυτή την αξία τώρα. Και ξέρω ότι ίσως δεν υπάρχει όρεξη να πάμε εκεί, αλλά εγείρουμε το ερώτημα — είναι καν σχετικός ο κανόνας του νεκρού δότη;»
Πρότεινε ότι ο θάνατος μπορεί να μην συμβεί σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή και είπε ότι η «καλύτερη χρήση» οργάνων από ασθενείς που «πρόκειται να λάβουν ιατρικά υποβοηθούμενο θάνατο» θα μπορούσε να είναι η συγκομιδή τους ενώ το θύμα είναι ζωντανό.
«Εάν, για να ανταποκριθείτε στον ορισμό σας για τον κανόνα του νεκρού δότη, πρέπει να με θεωρήσετε νεκρό μόλις με βάλετε για πρώτη φορά κάτω και δεν έχετε καμμία πρόθεση να με φέρετε πίσω — τότε εντάξει, μπορώ να το δεχτώ αν αυτές είναι οι αξίες μου», είπε ο Sibbald.
Ο ηθικολόγος φάνηκε να υπονοεί ότι οι γιατροί πρέπει να πάρουν αυτή την απόφαση μόνοι τους, ζητώντας συγχώρεση και όχι άδεια.
«Νομίζω ότι νομικά, ναι, χρειαζόμαστε μια απάντηση και θα καταλήξουμε σε αυτό», είπε ο Sibbald. «Αλλά από τις πιθανές λύσεις στα ρεαλιστικά μας ζητήματα, μπορούμε να συνεχίσουμε να επιτρέπουμε στους γιατρούς να αποφασίζουν και να αφήνουμε τη σύγκρουση να πάει στα δικαστήρια».
Ο Sibbald είπε, «Κανένα από τα προηγούμενα σχόλιά μου δεν πρέπει να εκληφθεί ως πρόταση ότι οι γιατροί πρέπει να λειτουργούν εκτός των ορίων των υφιστάμενων νομικών ή επαγγελματικών ηθικών προτύπων».
«Αντίθετα, πρότεινα ότι υπό το φως των νομικών εξελίξεων θα πρέπει να αφιερώσουμε χρόνο για να εξετάσουμε εάν άλλα νομικά ή επαγγελματικά πρότυπα χρειάζονται τώρα ενημέρωση ή επανεξέταση», είπε ο Sibbald.
Ο Sibbald ισχυρίστηκε σε ένα άρθρο του Σεπτεμβρίου 2018 που συνέγραψε για το The New England Journal of Medicine ότι ο κανόνας του νεκρού δότη ακολουθεί μια «αντιληπτή απαίτηση για τη διατήρηση του τείχους προστασίας μεταξύ του τι γίνεται για τον ασθενή (διευκόλυνση ενός γρήγορου και ειρηνικού θανάτου) και του τι γίνεται για πιθανούς λήπτες οργάνων (ανάκτηση οργάνων που έχουν τον λιγώτερο δυνατό τραυματισμό). … Αλλά αυτές οι αρχές έχουν λιγώτερη αξία σε περιπτώσεις εκούσιας ευθανασίας».
Ενώ ορισμένοι λήπτες MAID «μπορεί να θέλουν να είναι σίγουροι ότι η προμήθεια οργάνων δεν θα ξεκινήσει πριν κηρυχθούν νεκροί», άλλοι μπορεί να θέλουν «την επιλογή να δωρίσουν όσο το δυνατόν περισσότερα όργανα και στην καλύτερη δυνατή κατάσταση», σύμφωνα με το άρθρο.
«Η τήρηση του κανόνα του νεκρού δότη θα μπορούσε να επηρεάσει την ικανότητα αυτών των ασθενών να επιτύχουν τον στόχο τους», αναφέρει το άρθρο. «Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ηθικά προτιμότερο να προμηθεύονται τα όργανα του ασθενούς με τον ίδιο τρόπο που προμηθεύονται τα όργανα από εγκεφαλικά νεκρούς ασθενείς (με τη χρήση γενικής αναισθησίας για να διασφαλιστεί η άνεση του ασθενούς)».
Αλλά η αφαίρεση οργάνων από ασθενείς που ζουν ακόμα θα απαιτούσε μια «τροποποίηση του Ποινικού Κώδικα του Καναδά, ο οποίος ορίζει την ιατρική βοήθεια στο θάνατο ως τη χορήγηση μιας «ουσίας» από έναν εξειδικευμένο πάροχο. Με αυτόν τον ορισμό», σημείωσε το άρθρο, «η ανάκτηση οργάνων δεν είναι αποδεκτή αιτία θανάτου».
Ωστόσο, οι ασθενείς που δίνουν έμφαση στη «βελτιστοποίηση του αριθμού των οργάνων που μπορούν να δωρίσουν φροντίζονται καλύτερα σε ένα χειρουργικό περιβάλλον, όπου μπορούν να αναισθητοποιηθούν πλήρως και όπου υποστηρίζεται η βέλτιστη προμήθεια οργάνων», ανέφερε το άρθρο — σημειώνοντας ότι «οι ασθενείς που προτιμούν να δωρίσουν τα όργανά τους μετά θάνατον» έχουν «μεγαλύτερη ευελιξία» σχετικά με το πού γίνεται η ευθανασία.
Σκοτώνοντας ασθενείς για τα όργανά τους
Ο Καναδάς είναι η κορυφαία χώρα για δωρεές οργάνων μέσω ευθανασίας. Ωστόσο, το εθνικό σύστημα υγείας της είχε έλλειψη οργάνων τον Δεκέμβριο του 2022, με περισσότερους από 3,700 ασθενείς να περιμένουν μεταμόσχευση. Οι υγειονομικοί αξιωματούχοι θα μπορούσαν να προσπαθήσουν να κλείσουν κενά όπως αυτά σκοτώνοντας ασθενείς για να συλλέξουν τα όργανά τους, είπαν οι υποστηρικτές κατά της ευθανασίας.
Ο πληροφοριοδότης με αναπηρία Roger Foley, ο οποίος λέει ότι έχει πιεστεί να δεχτεί ευθανασία τέσσερεις φορές. Η ομιλία του Sibbald φαίνεται να υποδηλώνει ότι οι γιατροί μπορεί να συλλέξουν όργανα από ζωντανούς ασθενείς.
«Η δήλωσή του είναι σαν, «Θα το κάνουμε ούτως ή άλλως, θα αφήσουμε τους γιατρούς να το κάνουν. Και αφού αρχίσουν να το κάνουν, αν υπάρξει ποτέ καταγγελία, τότε θα πάει στα δικαστήρια και μετά τα δικαστήρια μπορούν να αποφασίσουν αν αυτό είναι σωστό ή λάθος», είπε ο Foley. «Θα μπορούσαν ήδη να κάνουν ευθανασία με συγκομιδή οργάνων, απλά δεν το γνωρίζουμε».
Αποκάλεσε το MAID «συρόμενη πρακτική» λόγω «ικανότητας και περιφρόνησης για τα άτομα με αναπηρία και τους ευάλωτους».
«Αυτή η ολίσθηση οδηγεί όχι μόνο προς την επέκταση των κριτηρίων επιλεξιμότητας, αλλά και προς τις μεθόδους συγκομιδής οργάνων ευθανασίας», είπε ο Foley. «Η ανθρώπινη φυλή δεν είναι αρκετά ώριμη για να νομιμοποιήσει την ευθανασία και την υποβοηθούμενη αυτοκτονία. Η εστίαση πρέπει να είναι στη βελτίωση της υποστήριξης για τη ζωή των ευάλωτων ατόμων και στη βελτίωση της παρηγορητικής φροντίδας στο τέλος της ζωής τους».
Η Heather Hancock, μια άλλη ασθενής με αναπηρία που λέει ότι οι γιατροί την πίεσαν να δεχτεί το MAID, είπε ότι τα θύματα ευθανασίας είναι ένα άλλο μέσο για τους γιατρούς να αποκτήσουν όργανα.
«Ξαφνικά οι μεταμοσχεύσεις οργάνων έχουν αυξηθεί από τότε που ενεπλάκη το MAID. Οι νεαροί ασθενείς είναι επιλέξιμοι να γίνουν δότες», είπε η Hancock.
Είπε επίσης ότι η δολοφονία ασθενών βοηθά στη χρηματοδότηση του δημόσιου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης του Καναδά.
«Το MAID είναι μια τεράστια επιχείρηση που βγάζει χρήματα — τώρα εξοικονομούν χρήματα για μελλοντική υγειονομική περίθαλψη», είπε η Hancock. «Κυριολεκτικά μας αρνούνται την υγειονομική περίθαλψη και μας προσφέρουν MAID».
Οι γιατροί προσπάθησαν να αποσύρουν την υποστήριξη ζωής από έναν ασθενή πολλές φορές χωρίς τη συγκατάθεσή του, σύμφωνα με το Κέντρο Δικαιοσύνης για τις Συνταγματικές Ελευθερίες.
Ένα απόγευμα, όταν η μητέρα του ασθενούς ήταν στο νοσοκομείο, οι γιατροί του αρνήθηκαν οξυγόνο πάνω από 60 τοις εκατό, σύμφωνα με το JCCF. Την ίδια μέρα, πέθανε. Ο ασθενής είχε εμπλακεί στην υπεράσπιση της θρησκευτικής και ιατρικής ελευθερίας.
Σε μια παρόμοια περίπτωση, ένας πρώην Καναδός πολιτικός είπε ότι έπρεπε να «φύγει με την οικογένειά του στις Ηνωμένες Πολιτείες» επειδή οι γιατροί του είπαν ότι θα αφαιρούσαν τον γιο του από την υποστήριξη ζωής, μετά την οποία «τα όργανά του θα μπορούσαν στη συνέχεια να «συλλεχθούν», σύμφωνα με το LifeSiteNews.
Η Hancock είπε ότι αναμένει ότι η κατάσταση θα επιδεινωθεί καθώς οι περιορισμοί στο MAID χαλαρώνουν με την πάροδο του χρόνου. Σύμφωνα με το The Christian Post, το Trillium Gift of Life Network του Οντάριο - μία από τις ομάδες που χρηματοδοτούν την ομιλία του Sibbald σχετικά με την προθανάτια συγκομιδή - λέει στους γιατρούς να ρωτήσουν τους ασθενείς με MAID σχετικά με την απόκτηση των οργάνων τους.
Στο Οντάριο, οι θάνατοι από ευθανασία ενίσχυσαν τις δωρεές οργάνων το 2020. Στο Κεμπέκ, το 14 τοις εκατό των δωρητών οργάνων ήταν θύματα MAID το 2022. Ένα άρθρο στο Canadian Medical Association Journal περιλαμβάνει ένα διάγραμμα του αγωγού MAID για τη συγκομιδή οργάνων. Αυτό ήταν από το 2019, όταν η ευθανασία επιτρεπόταν μόνο σε όσους είχαν προβλέψιμους θανάτους. Τώρα, οι γιατροί μπορούν να τερματίσουν τη ζωή ασθενών με απρόβλεπτους θανάτους.

Η Angelina Ireland είναι εκτελεστική διευθύντρια του Delta Hospice Society, μιας μονάδας φροντίδας στο τέλος της ζωής που έκλεισε η καναδική κυβέρνηση και στη συνέχεια ανέλαβε επειδή δεν τερμάτισε τους ασθενείς της. Η ομάδα τώρα υποστηρίζει την ευθανασία. Η Ireland είπε ότι ο κανόνας του νεκρού δότη είναι «όλα υπό αμφισβήτηση».
«Τώρα μιλούν για «προθανάτιες» παρεμβάσεις για τη συγκομιδή οργάνων ληπτών MAID», είπε ο Ireland στο The Federalist. «Αυτό είναι το ερώτημα - τι συμβαίνει;»
Η Ireland είπε ότι υπάρχει «αρκετός χώρος για κακοποίηση». Ανέφερε το βιβλίο «The Red Market», το οποίο εντόπισε την εμπορία ανθρώπων και τη συγκομιδή οργάνων σε όλο τον κόσμο.
«Μπορείτε να πάρετε πολλά, πολλά χρήματα στην παγκόσμια αγορά», είπε. «Έχουμε ανοιχτεί σε μερικά φρικτά πράγματα».
Η εμπορία οργάνων προκύπτει από μια «απελπιστική ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις μεταμόσχευσης οργάνων» και παίρνει τη μορφή μιας «προσοδοφόρας, διεθνικής εγκληματικής επιχείρησης», σύμφωνα με τη Βιβλιοθήκη του Κοινοβουλίου του Καναδά. Τα όργανα που αποτελούν αντικείμενο εμπορίας αποτελούν έως και το 10 τοις εκατό των μεταμοσχεύσεων οργάνων παγκοσμίως, λέει η μελέτη. Ένας νεφρός μπορεί να κυμαίνεται από 50.000 έως 120.000 δολλάρια.
«Οι αγοραστές είναι συνήθως πλούσια άτομα από ανεπτυγμένες χώρες όπως ο Καναδάς», σύμφωνα με τη βιβλιοθήκη. Το δίκτυο περιλαμβάνει συχνά έναν μεσίτη μεταξύ αγοραστή και πωλητή, έναν «τοπικό στρατολόγο» και «επαγγελματίες υγείας και τοπικά νοσοκομεία που εκτελούν την παράνομη αφαίρεση οργάνων».
«Είναι η «καναδική σφαγή» — μια συστηματική εξάλειψη των αδύναμων, ασθενών, ηλικιωμένων και ευάλωτων μέσω του κρατικού προγράμματος ευθανασίας που ονομάζεται MAID», είπε η Ireland. «Η κυβέρνηση έχει αφαιρέσει το πιο ιερό δικαίωμα από τους πολίτες της, τη δύναμη να τους σκοτώσει».
Είπε ότι ενώ ορισμένοι Αμερικανοί παραπονιούνται για την ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη, η κοινωνικοποιημένη ιατρική έχει επίσης σοβαρά προβλήματα.
«Σε ένα δημόσιο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, υπάρχει ένα εντελώς νέο σύνολο μαφιόζων που αποφασίζουν να πάρουν το σώμα και την ψυχή ενός ατόμου», είπε η Ireland. «Δεν υπάρχει προσφυγή και δικαιοσύνη».