RFK Jr.: «Ολόκληρο το σύστημα μεταμόσχευσης οργάνων πρέπει να μεταρρυθμιστεί»
Ο υπουργός Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ αναφέρθηκε σε μια έρευνα σύμφωνα με την οποία «η ιερότητα της ζωής στο σύστημα μεταμόσχευσης οργάνων αγνοείται συστηματικά».
Εν τω μεταξύ, μια τέτοια κριτική κάθε άλλο παρά καινούργια είναι.
Παρ' όλα αυτά, εξακολουθεί να βρίσκει υποστήριξη από πολλές διασημότητες.
Από τον Torsten Engelbrecht
Τι ενώνει τον πρώην πρόεδρο των ΗΠΑ Μπαράκ Ομπάμα, τους ηθοποιούς Daniel Brühl, Til Schweiger και Jürgen Vogel, τον μουσικό Peter Maffay και την παρουσιάστρια του talk show Oprah Winfrey; Όλοι έχουν κάνει διαφήμιση για τη δωρεά οργάνων.
Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται έντιμο για κάποιον να είναι πρόθυμος να «δωρίσει» τα όργανά του σε ένα άλλο άτομο που παλεύει με τη ζωή του, για παράδειγμα επειδή το συκώτι του έχει υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Αλλά οι αναφορές σχετικά με τη μεταχείριση των «νεκρών» από τους οποίους αφαιρούνται όργανα προκαλούν σκέψη.
Ο εγκεφαλικός θάνατος αναγνωρίστηκε ως αιτία θανάτου μόνο στα τέλη της δεκαετίας του 1960
Ο όρος «νεκρός» έχει σκόπιμα τοποθετηθεί σε εισαγωγικά εδώ, επειδή στην ιατρική της δωρεάς οργάνων αρκεί ένα άτομο να είναι εγκεφαλικά νεκρό. Αλλά το κύριο επιχείρημα κατά της ταξινόμησης του «εγκεφαλικά νεκρού» ως «εντελώς νεκρού» είναι ότι οι σωματικές λειτουργίες συνεχίζουν να υπάρχουν.
Για παράδειγμα, στον εγκεφαλικό θάνατο, όλες οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι μη αναστρέψιμες, αλλά το σώμα μπορεί συχνά να διατηρήσει τον καρδιακό παλμό, την κυκλοφορία και το μεταβολισμό με τεχνητή αναπνοή. Επομένως, μέρη του σώματος είναι ακόμα «ζωντανά».
Από φιλοσοφική άποψη, υποστηρίζεται εδώ ότι αν το σώμα εξακολουθεί να παρουσιάζει διαδικασίες, δεν μπορεί κανείς να αποκαλεί τον άνθρωπο «νεκρό», αλλά πρέπει να μιλήσει για μια «οριακή κατάσταση».
Το γεγονός είναι ότι θα είχε τεράστιο αντίκτυπο στη «βιομηχανία» της δωρεάς οργάνων εάν ο εγκεφαλικός θάνατος δεν αναγνωριζόταν ως θάνατος. Αυτό δεν συνέβαινε πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εγκεφαλικός θάνατος ως κριτήριο για το θάνατο ενός ατόμου, το οποίο επιτρέπει την αφαίρεση οργάνων, εισήχθη μόλις στη δεκαετία του 1960.
Η Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ έπαιξε καθοριστικό ρόλο σε αυτό, ορίζοντας τη «μη αναστρέψιμη αποτυχία όλων των λειτουργιών του εγκεφάλου» ως θάνατο σε μια πρωτοποριακή έκθεση που δημοσιεύθηκε το 1968 στο Journal of the American Medical Association (JAMA).
Λίγο αργότερα, στα τέλη της δεκαετίας του 1960 και στις αρχές της δεκαετίας του 1970, το κριτήριο αυτό αναγνωρίστηκε όλο και περισσότερο παγκοσμίως και ενσωματώθηκε σε νόμους και ιατρικά πρότυπα.
Στη Γερμανία, ο εγκεφαλικός θάνατος αναγνωρίστηκε επίσημα ως αιτία θανάτου το 1979 με την κατευθυντήρια γραμμή του Γερμανικού Ιατρικού Συλλόγου για τον προσδιορισμό του εγκεφαλικού θανάτου. Αυτό στη συνέχεια κατέστησε δυνατή την αφαίρεση οργάνων από εγκεφαλικά νεκρούς ασθενείς για σκοπούς μεταμόσχευσης.
«Ένα ξεπερασμένο σύστημα και αδίστακτη περιφρόνηση για την ανθρώπινη ζωή»
Ακόμη και το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ HHS επεσήμανε τώρα πόσο ανησυχητικό είναι αυτό. Σύμφωνα με μια δήλωση, μια έρευνα από τη Διοίκηση Πόρων και Υπηρεσιών Υγείας (HRSA) αποκάλυψε ανησυχητικές πρακτικές από έναν μεγάλο οργανισμό προμήθειας οργάνων (ανέφερε το TN).
«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι τα νοσοκομεία επέτρεψαν τη διαδικασία προμήθειας οργάνων όταν οι ασθενείς εξακολουθούσαν να δείχνουν σημάδια ζωής. Αυτό είναι τρομακτικό», φέρεται να είπε ο διευθυντής του HHS Kennedy. Ο 71χρονος απαιτεί:
«Οι οργανισμοί προμήθειας οργάνων που συντονίζουν την πρόσβαση στις μεταμοσχεύσεις θα λογοδοτήσουν. Ολόκληρο το σύστημα πρέπει να μεταρρυθμιστεί για να διασφαλιστεί ότι η ζωή κάθε δυνητικού δότη αντιμετωπίζεται με την ιερότητα που του αξίζει».
Η ανακοίνωση συνεχίζει:
«Αυτά τα ευρήματα του HHS επιβεβαιώνουν αυτό που η διοίκηση Trump έχει προειδοποιήσει εδώ και καιρό: οι εδραιωμένες γραφειοκρατίες, τα ξεπερασμένα συστήματα και η απερίσκεπτη αδιαφορία για την ανθρώπινη ζωή απέτυχαν να προστατεύσουν τους πιο ευάλωτους πολίτες μας. Υπό την ηγεσία του υπουργού Kennedy, το HHS αποκαθιστά την ακεραιότητα και τη διαφάνεια στις πολιτικές προμήθειας οργάνων και μεταμόσχευσης, θέτοντας τις ζωές των ασθενών στο επίκεντρο.
Οι μεταρρυθμίσεις αυτές είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της εμπιστοσύνης, τη διασφάλιση της συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης και την προστασία των δικαιωμάτων και της αξιοπρέπειας των δυνητικών δοτών και των οικογενειών τους.»
Το χρονικό διάστημα μεταξύ του εγκεφαλικού θανάτου και της καρδιακής ανακοπής μπορεί να είναι έως και 14 χρόνια
Αλλά ακόμη και πριν από αυτό, υπήρχε πάντα δραστική κριτική για το σύστημα μεταμόσχευσης οργάνων. Το 2010, για παράδειγμα, η Taz δημοσίευσε το άρθρο “Νέες αμφιβολίες για τον εγκεφαλικό θάνατο”. Αναφέρει:
«Αν αφαιρεθούν όργανα από έναν νεκρό, πρέπει να έχει επέλθει εγκεφαλικός θάνατος. Αλλά είναι ο άνθρωπος πραγματικά νεκρός τότε; Οι ειδικοί εκφράζουν αμφιβολίες».
Σύμφωνα με τον νόμο περί μεταμοσχεύσεων, ο όρος «εγκεφαλικός θάνατος» σημαίνει την «τελική, ανεπανόρθωτη αποτυχία της συνολικής λειτουργίας του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους» – και αυτή η διάγνωση σημαίνει ότι το ενδιαφερόμενο άτομο είναι νεκρό. Δεν υπάρχουν «επιστημονικές αμφιβολίες» σχετικά με αυτό, τονίζει το Ομοσπονδιακό Κέντρο Αγωγής Υγείας (BZgA). Έτσι το βλέπουν και οι εκκλησίες.
Ωστόσο, η φυσικός και ιατρική ηθική Sabine Müller από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Charité του Βερολίνου διαδίδει άλλες πληροφορίες.
Στο δοκίμιό της “Revival of the Brain Death Debate”, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Ethics in Medicine, διαβάζουμε: Η βιολογική αιτιολόγηση για την έννοια του εγκεφαλικού θανάτου, η οποία υποστηρίζεται εδώ και δεκαετίες, “διαψεύδεται εμπειρικά”.
H Müller αναφέρεται κυρίως σε μια «Λευκή Βίβλο» που δημοσιεύθηκε το 2008 από το Συμβούλιο Βιοηθικής του Προέδρου των ΗΠΑ.
Αυτό το πολιτικό συμβουλευτικό όργανο, ένα είδος αντίστοιχου του Γερμανικού Συμβουλίου Δεοντολογίας, παραδέχεται ότι η ολοκληρωμένη λειτουργία του σώματος «δεν σταματά απαραίτητα λίγο μετά τον εγκεφαλικό θάνατο».
Έτσι, το κύριο επιχείρημα εκείνων που εξισώνουν τον εγκεφαλικό θάνατο με τον ανθρώπινο θάνατο έχει αντικρουστεί, δήλωσε η Müller.
Σε αυτό το πλαίσιο, το Συμβούλιο Δεοντολογίας των ΗΠΑ αναφέρεται σε δημοσιεύσεις του Alan Shewmon. Μέχρι το 1998, ο νευρολόγος είχε βρει πάνω από 170 τεκμηριωμένες περιπτώσεις στις οποίες είχε περάσει πολύς χρόνος μεταξύ του προσδιορισμού του εγκεφαλικού θανάτου και της εμφάνισης της καρδιακής ανακοπής: τα εύρη κυμαίνονταν από τουλάχιστον μία εβδομάδα έως 14 χρόνια.
Η μητέρα κρατά «το ζεστό μεγάλο χέρι του» στον «νεκρό» γιο στο νοσοκομείο
Η Gisela Meyer, μια μητέρα από το Bad Bodendorf, αισθάνθηκε υποχρεωμένη να δώσει μια διάλεξη το 2005, στην οποία έδωσε τον τίτλο «Δεν το ήξερα αυτό». Ως υπόβαθρο, αναφέρει το ακόλουθο προσωπικό τραγικό γεγονός:
«Το 1991, ο γιος μας Lorenz είχε ένα ατύχημα. Ήταν ένα 15χρονο αγόρι, τόσο μεγάλο, αστείο, γεμάτο ζωντάνια και χαρά της ζωής, δυνατό και όμορφο. Είχε υποστεί σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι ενώ έκανε σκι. Το πρόσωπό του, τα πάντα, φαινόταν εντελώς σώο. Το μόνο απειλητικό ήταν η τεχνητή αναπνοή. Μπορούσα μόνο να πιστέψω ένα πράγμα: θα άνοιγε ξανά τα μάτια του. Προσευχήθηκα θερμά γι’ αυτό.
Μετά από μια άγρυπνη νύχτα, ο γιατρός μου είπε στο διάδρομο ότι ο γιος μου ήταν νεκρός, θα θέλαμε να εξετάσουμε αν θα μπορούσαμε να δωρίσουμε όργανα. Η καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά και τα μάτια θα χρειάζονταν και μέχρι το επόμενο πρωί θα έπρεπε να έχουμε αποφασίσει – και είχε φύγει. Ένα μεγάλο ρίγος ήρθε πάνω μου για μια στιγμή, τότε όλα έσβησαν».
Η δωρεά οργάνων, σκέφτηκε εκείνη την εποχή, πρέπει να είναι καλό πράγμα, γιατί βοηθά τους άλλους. Και φυσικά, σύμφωνα με την πεποίθησή τους εκείνη την εποχή, το άτομο από το οποίο αφαιρούνται τα όργανα είναι νεκρό.
Η κάρτα δωρητή οργάνων γράφει επίσης “μετά το θάνατό μου”.
Αλλά «δεν θα μπορούσα να πιστέψω ότι ήταν δυνατόν οι γιατροί να μην διστάσουν να κρατήσουν έναν ετοιμοθάνατο με εγκεφαλική ανεπάρκεια, τον λεγόμενο εγκεφαλικό θάνατο, ζωντανό με όλα τα μέσα της ιατρικής τέχνης, ώστε να μπορούν να πάρουν τα ζωτικά του όργανα».
Στην πραγματικότητα, ο γιος της είχε αρχικά συνεχίσει να φροντίζεται και το γεμάτο μπουκάλι ούρων του είχε επίσης αδειάσει ακόμη περισσότερο. Είχε επίσης κινήσει το πόδι του όταν τον άγγιξαν και συνέχισε να λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή.
«Φυσικά για τη θεραπεία του», σκέφτηκε. Και έτσι συνέχισε να παρακολουθεί, κρατώντας το ζεστό μεγάλο χέρι του μέσα στο δικό της και το χάϊδευε.
Μόνο αργότερα έμαθε ότι ακόμη και εκείνη την εποχή, όταν ο εγκεφαλικός θάνατος δεν είχε καν προσδιοριστεί, η φροντίδα και τα φάρμακά του δεν ήταν πλέον γι ‘αυτόν. Meyer:
«Στα μάτια των γιατρών, δεν ήταν πλέον ο Lorenz ο άνθρωπος, αλλά έβλεπαν σε εκείνον μόνο ένα υλικό για περαιτέρω επεξεργασία. Στα έγγραφά του, τα οποία πήραμε στα χέρια μας μόνο με τη βοήθεια δικηγόρου, ακούγεται κάπως έτσι:
«Οι γονείς είδαν τότε το σώμα του νεκρού ασθενούς, ο οποίος συνέχισε να λαμβάνει αερισμό τεχνητά με αυθόρμητο καρδιακό ρυθμό. Φαίνεται ότι οι γονείς δεν κατάλαβαν ότι όταν είδαν τον γιο τους, ήταν ήδη νεκρός.
Αλλά αντιληφθήκαμε αυτό που ήταν αληθινό, δηλαδή το ζωντανό παιδί μας, και εξακολουθούσαμε να ελπίζουμε για τη θεραπεία του. Συνεχίσαμε να βασανιζόμαστε από το ζήτημα των οργάνων».
Σύμφωνα με τη δική της δήλωση, η Meyer συνόδευσε τους ετοιμοθάνατους ιδιωτικά και επαγγελματικά και είδε τους νεκρούς. «Ξέρω ότι πολλά εξακολουθούν να συμβαίνουν όταν πεθαίνουμε. Δεν πιστεύω τους ισχυρισμούς ότι ένα αποκαλούμενο εγκεφαλικά νεκρό άτομο δεν αισθάνεται πλέον τίποτα αφού έχω κοιτάξει το πρόσωπο του τώρα πραγματικά νεκρού παιδιού μου». Τι την «εξοργίζει τόσο πολύ»:
«Λόγω της αφαίρεσης οργάνων, δεν μπόρεσα να σταθώ στο πλευρό του γιου μου τις τελευταίες ώρες της ζωής του. Ποια μητέρα θα άφηνε το παιδί της σε περίπτωση ασθένειας; Πρέπει να ζήσω με το γεγονός ότι τον απογοήτευσα όταν πέθαινε. Ο ίδιος ο Lorenz δεν μπορούσε πλέον να πει, μείνε μαζί μου».
«Ετοιμοθάνατος, ανυπεράσπιστος άνθρωπος υποβαθμίζεται κατά την αφαίρεση οργάνων»
Ήταν σε θέση να εκπληρώσει αυτή την επιθυμία του αδελφού της, ο οποίος είχε πεθάνει δύο χρόνια νωρίτερα. Κατά τη διαδικασία, έμαθε πόση παρηγοριά προέρχεται από μια αξιοπρεπή συνοδεία και πόσο βοηθά στη θλίψη να έχει προσφέρει τις τελευταίες υπηρεσίες αγάπης σε ένα άτομο. Στο τέλος, υπάρχει επίσης συχνά ένα προαίσθημα ότι η ζωή δεν έχει τελειώσει με αυτή τη ζωή. «Τίποτε από αυτά δεν έχει καμμία σημασία στην ιατρική των μεταμοσχεύσεων», λέει η Meyer.
Αυτό που εξακολουθεί να την «εξοργίζει» είναι η «υποκρισία». Στους ύμνους των χριστιανικών εκκλησιών, για παράδειγμα, υπάρχουν κείμενα που συνοδεύουν τους ετοιμοθάνατους μέχρι το τέλος, και στις δημόσιες ομιλίες, οι εκπρόσωποι της εκκλησίας υποστηρίζουν να ακολουθήσουμε το μονοπάτι ενός ετοιμοθάνατου μέχρι το τέλος. «Αλλά γιατί (οι εκκλησίες) επιτρέπουν στη μεταμόσχευση οργάνων να υποτιμά και να υποβαθμίζει τους ανθρώπους στην πιο αδύναμη στιγμή τους;» αναρωτιέται η Meyer. Και αυτό που επίσης την «εξοργίζει τόσο πολύ» είναι «η σκληρότητα»:
“Παρ’ όλο που γνωρίζετε ότι ο θάνατος είναι μια ευαίσθητη διαδικασία, αν και συνήθως κάνετε ό, τι μπορείτε για να αντιμετωπίσετε τους ανθρώπους σε αυτή την κατάσταση με προσοχή, παρ’ όλο που ανακουφίζετε τον πόνο τους και τους δίνετε τη διαβεβαίωση ότι δεν θα μείνουν μόνοι τους ακόμη και αν δεν ανταποκρίνονται πλέον, όταν αφαιρούνται όργανα, ένα ετοιμοθάνατο, ανυπεράσπιστο άτομο τοποθετείται στο φορείο. στο χειρουργείο, σε πολλές περιπτώσεις ακόμη και μεταφέρεται και σε άλλο νοσοκομείο.
Το άτομο υποβάλλεται σε μια εξευτελιστική πράξη διατηρώντας παράλληλα τον αερισμό, την καρδιά και την κυκλοφορική δραστηριότητα. Του αφαιρείς εντελώς την αξιοπρέπειά του παίρνοντας το όνομά του και κάνοντάς τον αριθμό».
transition-news.org
ΣΧΕΤΙΚΑ: